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Sunday, March 12, 2000

男人不育不必绝望

http://www.zaobao.com/special/newspapers/2001/05/kwongwah290501.html
http://pianfang.9939.com/fkpf/byz/2009/1126/96483.shtml

近年来,人工受孕及试管婴儿的治疗不育方法逐渐在本地普遍化,并成功协助许多不育夫妇产下子女。尽管这些技术克服了不少女性不育的障碍,不过,对于精虫微稀的男士,却帮不上忙,为妻者只能借助他人捐出来的精子,经过人工的试管受孕再将胚胎移置入自己的子宫内。

  4年前,随着德国成功使用最新技术的卵细胞内,注入精子技术(ICSI)诞下婴儿之后,本地一家大型私人医院也采用这项革命性的人工受孕技术,使那些精虫有缺陷的夫妇从此脱离不育的恶梦,同时也有机会拥有自已的亲生骨肉。

  爱情成熟、共结连理及生下健康宝宝是人生乐事;不过对一些夫妻而言,生儿或生女都非易事。在种种各不同的因素下,夫妻膝下犹虚,往往成天求神拜佛,希望早生贵子,以期为家中带来生气,同时完成传宗接代的家庭重任,否则更可能造成婚姻关系的不和谐。

  医药新科技的进步造福了人群,尤其对不育夫妇而言,这些年来,不育不再是如斯让人绝望的;生儿育女也非不可能与遥不可及的了。

  虽然在20年前,全世界首个通过人工授精方式诞生的试管婴儿在英国出世,然而北马的首个成功个案却是在1995年。南华医院早在7年前已率先引入试管婴儿的先进人工受孕技术,成为主治不育的先驱,更在4年前推介革命性的卵细胞内注入精子技术(ICSI)。

  ICSI方法可说是不育男性的救星。如果一名男士的精虫稀少或活动力弱,过去的各式人工受孕技术,包括试管方式都必须借助他人捐来的精 子。如今,有了ICSI,可以不再依赖捐赠精子就可解决此困难。此方法的授精成功率高达70巴仙,很多夫妇即是通过此方法,有了自已的宝宝。

  一对健全夫妇若维持正常次数的性行为而又没有避孕,平均受孕机率是25巴仙。但是,通过试管婴儿下的各种技术,受孕机会却抬高到30巴仙或是更高。

  主治不育的妇产专科医生伍炳华指出,在不育的个案中,其中有40巴仙的起因源自于男性的问题,包括精子不足、精虫素质欠优良、精虫畸型、勃起障碍、性交困难、排精管阻塞等等,大大地减少妻子的受孕机会。

  他指出,精子本身不好是不治的,为达到受孕,只好透过人工的试管婴儿技术。他表示,生育力不全或欠缺生殖能力都归为不育,全世界的不育率是15巴仙,这并不分种族国家。

  他以研究结果作出比喻,一百对新人在新婚一年内,保持正常次数的性行为及没有避孕,一年后其中有85巴仙女性经告受孕,另15巴仙无法受孕。到了隔年,另外有5巴仙会受孕。

  在不育的研究中,男女因素各占四十巴仙,其余的二十巴仙则为无法解释,即夫妻俩人皆正常,唯精子与卵子互相排斥。

  提及男性精子问题日趋提高时,他指出,环境污染及饮食习惯的改变,造成男子精子出问题,尤其是化学物。在问及有没有任何防范措施时,他只是无奈摇头,显示了环境污染所造成的严重性。

  人工受孕的技术革命如同电脑革命。

  世界首个试管婴儿鲁维斯布朗是在1980年在英国诞生,刚于最近庆祝20岁诞辰;鲁维斯也是世界首宗以人工体外授精方法来到人世的试管婴儿。

  人工受孕的治疗方法有多种供选择,包括有人工促进排卵、人工体外授精(IVF)、输卵管配胚胎移置法(GIFT)、第三者捐精(AID),视不孕因素而定。

  20年后的今天,人工受孕的技术已起了革命性的改变。一些先进国家已采用ICSI,即通过将精子放入卵细胞浆(ICSI)的技术来完成人工受孕,比过去普遍上的人工受孕更精准,伍医生将此技术比喻为如同电脑的革命性伟大,它更是男人不孕的救星。

  他也表示,在目前这个年代,如果一对不孕夫妇想向任何一个主治不育中心求诊,他们必须先了解有关中心的情况及设备,包括是否有采纳ICSI技术,以及是否有胚胎冷藏设施。

  “这是因为ICSI技术将大大加强了受孕机会,而胚胎冷藏器则可以让胚胎冷冻及保存。”

  1995年首个试管婴儿在北马诞生,如今他已迎接了超过80至一百个宝宝通过试管方式来到人间,其中至少有三对龙凤胎。

  他说,首对试管龙凤胎是在1996年6月18日在南华医院产下,第二对试管龙凤胎则在两年后再次在南华医院诞生,接下来的这些年也有,不过院方一时没有统计。最近又有另一对试管龙凤胎在槟城秀锦妇产医院诞生。

  南华医院在1994年已创立试管婴儿中心,隔年成功促使首个试管婴儿的诞生;自1997年采用了被指为革命性的发明,即是ICSI技术。

  显微副睾取精技术(MESA)也有助进一步改善男性精子不足造成的不育。

  南华医院的试管婴儿中心约耗资50万令吉购置各种先进的精密仪器,有主要试验室,胚胎培育室,及自慰室(masturbatorium)。

  其中主要试验室内仪器有可放大四百倍的显微镜、分化良好精虫的仪器及胚胎冷冻器。胚胎冷冻器内的温度是零下180度,已授精的胚胎在放入冷冻器必须先经过冷冻器处理。

  胚胎培育室旁侧是采集母性卵子室,胚胎室则必须保持高度卫生状态。

  而自慰室则是供男性在内以自慰方式取出精液。若有关男士提出要求,工作人员将在自慰室内放映性教育录影带,协助男性自慰。

  胚胎培殖员莉莲(Lillian Gabriel)及技术人员林淑琴解释中心的操作情况。通过显微镜放大下,我们可以清楚看到精虫的活动情况。

  她展示一个小瓶的精液说,在瓶内有2千3百万的精虫,不过在抽取后将剩下1千3百万。他指出,中心通过技术将良好精虫集中在试管上端采集。

  一般精子可冷藏长达5年之久。

  1994年,首个婴儿透过ICSI技术在比利时诞生,ICSI技术将精子直接注入卵子内,这是因为一些精子的活动性弱,难以造成卵子受孕。此技术终使夫妇能够真正拥有亲生骨肉。

  在这种技术前,妇女可能必须采用他人的精子来授孕。

  胚胎是精子与卵子成功授精结合后的结晶品,植入母体后,即可长成胎儿及出生为婴儿。

  通过胚胎冷藏技器,可将那些成功受孕的胚胎冷藏起来,一旦一次失败,还可使用冷藏的胚胎而不至浪费。

  伍炳华医生指出,齐全的现代化不育主治中心是应该有胚胎冷藏设备的,这些胚胎可加以冷藏数年,一旦夫妇希望多添子女时,只需将已受精的胚胎植入母体即可。

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